PODMIOT LECZNICZY

PODMIOT LECZNICZY • APTEKA

Odpowiedzialność
zaczyna się od dobrej ochrony.

Przychodnia, klinika, centrum medyczne czy apteka to nie tylko ludzie i pacjenci. To również odpowiedzialność prawna, personel, majątek, sprzęt, dokumentacja i codzienne ryzyka związane z prowadzeniem działalności.

Jedna placówka. Wiele różnych ryzyk.

Dlatego ochrona podmiotu leczniczego nie powinna kończyć się na jednym OC. Warto spojrzeć na działalność szerzej: odpowiedzialność za świadczenia zdrowotne, odpowiedzialność cywilną, ochronę prawną, ekspozycję na HIV/WZW, majątek oraz — w zależności od potrzeb — ochronę pracowników.

Nie chodzi o to, żeby mieć dużo polis. Chodzi o to, żeby wiedzieć, co naprawdę chronią.

Przygotowując ofertę dla podmiotu leczniczego analizuję charakter działalności, zakres udzielanych świadczeń, personel, lokal, sprzęt oraz sytuacje, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo finansowe placówki.

Najważniejsze elementy ochrony

Zakres dobieramy do rodzaju działalności i rzeczywistych potrzeb konkretnego podmiotu.

OC obowiązkowe

Podstawowa ochrona podmiotu wykonującego działalność leczniczą przed finansowymi konsekwencjami określonych błędów medycznych.

OC dobrowolne

Szersza ochrona związana z działalnością leczniczą, mieniem oraz dodatkowymi ryzykami.

Ochrona prawna

Wsparcie prawne w sprawach związanych m.in. z NFZ, prawem pracy, postępowaniami cywilnymi i karnymi.

HIV / WZW

Ochrona pracowników po ekspozycji na materiał zakaźny oraz świadczenia związane z następstwami zakażenia.

Majątek placówki

Lokal, wyposażenie, sprzęt medyczny, elektronika, środki obrotowe i inne składniki majątku.

Pracownicy

Możliwość rozszerzenia ochrony o rozwiązania przygotowane z myślą o personelu placówki.

OC obowiązkowe podmiotu leczniczego

To podstawowy element ochrony podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Obejmuje odpowiedzialność za określone szkody związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych.

błędy medyczne powodujące uszczerbek na zdrowiu,
nieprawidłowa diagnoza,
błędy podczas zabiegów i operacji,
błędna interpretacja wyników,
nieudzielenie pomocy na czas,
błędy w telemedycynie,
błędy podczas udzielania pierwszej pomocy.

Odpowiedzialność może dotyczyć całej placówki.

Jeżeli świadczenia są wykonywane przez zatrudniony personel, sposób organizacji działalności podmiotu ma ogromne znaczenie dla właściwego zakresu ochrony.

Suma gwarancyjna — do 1 000 000 EUR

OC dobrowolne

Bo nie każda sytuacja, z którą może zmierzyć się placówka, kończy się na zakresie OC obowiązkowego.

Szkody związane z działalnością

Ochrona może obejmować szkody osobowe i rzeczowe związane z działalnością leczniczą oraz użytkowanym mieniem.

Szkody w mieniu

Istotne przy prowadzeniu placówki w wynajmowanym lokalu lub korzystaniu z własnego wyposażenia.

Choroby zakaźne i zatrucia

Możliwość objęcia ochroną wybranych ryzyk związanych z przeniesieniem chorób zakaźnych czy zatruciem pokarmowym.

Czyste straty finansowe

Możliwość rozszerzenia ochrony również o określone szkody polegające na powstaniu czystej straty finansowej.

W zależności od działalności można rozważyć dodatkowe klauzule

transport sanitarny,
prace ładunkowe,
medycyna estetyczna,
chirurgia estetyczna,
parking strzeżony,
wyciek szkodliwych substancji.

PERSONEL

HIV / WZW

Kontakt z materiałem zakaźnym jest jednym z realnych ryzyk pracy personelu medycznego.

badania po ekspozycji na materiał zakaźny,
koszty kuracji antyretrowirusowej HIV,
świadczenie w przypadku zakażenia HIV lub WZW B/C,
następstwa nieszczęśliwych wypadków,
możliwość rozszerzenia o agresję pacjenta.

Kiedy pojawia się problem prawny, liczy się nie tylko odszkodowanie.

Podmiot leczniczy może potrzebować wsparcia także wtedy, gdy spór dotyczy działalności, dokumentacji, pracowników czy rozliczeń z NFZ.

NFZ

Wsparcie w sporach i postępowaniach związanych z działalnością podmiotu.

Prawo pracy

Ochrona prawna związana z relacjami pracodawca — pracownik.

Sprawy sądowe

Możliwość pokrycia określonych kosztów prawników, sądów, świadków i biegłych.

Apteka to również specyficzne ryzyka.

Dlatego w przypadku apteki warto spojrzeć nie tylko na odpowiedzialność cywilną, ale również na leki, środki obrotowe, sprzęt i warunki przechowywania.

OC apteki

Ochrona odpowiedzialności związanej z prowadzoną działalnością i świadczeniem usług.

Leki i środki obrotowe

Możliwość objęcia ochroną środków obrotowych, w tym produktów leczniczych i wyrobów medycznych.

Sprzęt i wyposażenie

Ochrona wyposażenia, elektroniki i innych elementów niezbędnych do prowadzenia apteki.

A co, jeśli leki wymagające odpowiedniej temperatury ulegną zniszczeniu?

To jeden z przykładów ryzyka, którego nie warto pomijać. W ramach ubezpieczenia majątkowego można uwzględnić leki i szczepionki wymagające przechowywania w określonych warunkach, w tym ryzyko zniszczenia wskutek nieutrzymania wymaganej temperatury — zgodnie z zakresem wybranego wariantu i warunkami umowy.

Majątek podmiotu leczniczego

OC to jeden filar. Drugi to zabezpieczenie majątku, który pozwala placówce normalnie funkcjonować.

Lokal i budynek

Budynki, lokale i inne elementy nieruchomości wykorzystywane w działalności.

Sprzęt medyczny

Aparatura i urządzenia wykorzystywane podczas udzielania świadczeń.

Elektronika

Komputery, urządzenia elektroniczne i wyposażenie niezbędne do codziennej pracy.

Wyposażenie

Meble, wyposażenie gabinetów, recepcji i zaplecza.

Środki obrotowe

Produkty, materiały i inne składniki wykorzystywane w działalności.

Dodatkowe rozszerzenia

Zakres można dopasować do charakteru placówki i wybranych ryzyk.

Placówka to także ludzie.

Przy większym podmiocie warto pomyśleć również o ochronie pracowników. Ubezpieczenie grupowe może być dodatkowym elementem pakietu benefitów i sposobem na zwiększenie atrakcyjności pracodawcy.

Zakres można dopasować do budżetu pracodawcy oraz potrzeb pracowników, a rozwiązanie może obejmować również ich rodziny — zależnie od wybranego produktu.

Prowadzisz eksperyment medyczny?

Jeżeli działalność podmiotu obejmuje eksperymenty medyczne, warto potraktować to jako osobny obszar ryzyka i sprawdzić wymagany zakres odpowiedzialności oraz dostępne rozwiązania ubezpieczeniowe.

Spójrzmy na to praktycznie.

Pacjent dochodzi roszczenia

Pojawia się zarzut błędu medycznego. W zależności od okoliczności do działania może wejść OC podmiotu oraz ochrona prawna.

NFZ kwestionuje rozliczenie

Podmiot otrzymuje wezwanie do zwrotu środków. Ochrona prawna może pomóc w przygotowaniu stanowiska i prowadzeniu postępowania w ramach zakresu polisy.

Dochodzi do awarii

Awaria sprzętu, zalanie lub inne zdarzenie może jednocześnie oznaczać szkodę majątkową i utrudnienie normalnego funkcjonowania placówki.

Pracownik ulega ekspozycji

Zakłucie lub kontakt z materiałem zakaźnym może uruchomić ochronę HIV/WZW zgodnie z zakresem wybranego wariantu.

Apteka traci zapas leków

Awaria chłodzenia może doprowadzić do zniszczenia produktów wymagających przechowywania w określonej temperaturze.

Placówka musi działać dalej

Dlatego ochrona powinna uwzględniać nie tylko samo zdarzenie, ale również konsekwencje finansowe dla prowadzonej działalności.

Nie zaczynam od ceny. Zaczynam od ryzyka.

Najpierw sprawdzamy, co robisz, jak działa Twoja placówka i co może wygenerować największą stratę. Dopiero potem dobieramy zakres ochrony, sumy ubezpieczenia i odpowiednie rozszerzenia.

Dla kogo przygotowuję takie rozwiązania?

Każdy podmiot ma inną skalę działalności i inny profil ryzyka.

Przychodnie

Kliniki

Centra medyczne

Podmioty lecznicze

Placówki diagnostyczne

Apteki